Dosering bij "I" gevoeligheid

Wanneer er in het antibiogram een ‘I’ (Increased exposure: gevoelig bij verhoogde blootstelling aan het antibioticum) gerapporteerd is, moet de hoge dosering van het antibioticum/antimycoticum gegeven worden om klinisch voldoende effect te bereiken bij behandeling van de infectie veroorzaakt door dat micro-organisme. Een ‘I’ betekent dus dat het micro-organisme wel gevoelig is, maar dat een hoge dosering gebruikt moet worden.
Ook de indicatie kan maken dat er hoog of anders gedoseerd moet worden, bijvoorbeeld meningitis of endocarditis: kijk hiervoor bij de indicaties in het antibioticaboekje.
Indien een 'I' gerapporteerd is, is het middel vaak niet geschikt voor behandeling van meningitis, en mogelijk minder of niet geschikt voor de behandeling van endocarditis of een andere endovasculaire infectie: overleg met consulent Infectieziekten of medische microbiologie.
Als antibioticum of antimycoticum niet in de tabel vermeld staat, maar wel een 'I' is gerapporteerd, overleg met de consulent infectieziekten of medische microbiologie.
Doseringen in de tabel zijn doseringen bij normale nierfunctie, voor volwassen patiënten.

	Hoge dosering bij “I” gevoeligheid
amoxicilline	oraal: 750 mg of 1000 mg 3 dd iv: 2000 mg 6 dd
amoxicilline-clavulaanzuur	oraal: 875 mg amoxicilline + 125 mg clavulaanzuur) 3 dd iv: 6 dd 1000/100 mg amoxi-clav of 3dd 1200mg amoxi/clav en 3dd 1000 mg amoxi (om en om)
benzylpenicilline	2 ME 6 dd iv

ceftazidim	2000 mg 3 dd iv
ceftriaxon	2000 mg 2 dd iv
ciprofloxacine	750 mg 2 dd oraal of 400 mg 3 dd iv
doxycycline	200 mg 1 dd oraal
erytromycine	4dd1 gram oraal of iv
fluconazol	800 mg 1dd oraal of iv
meropenem	2000 mg 3 dd iv verlengde infusie (3h)
piperacilline-tazobactam	4000 mg piperacilline + 500 mg tazobactam 4 dd iv verlengde infusie (3h)
trimethoprim-sulfamethoxazol	oraal: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol 2 dd iv: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol) 2 dd bij pneumocystis jirovecii pneumonie wordt hoger gedoseerd: iv cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) iv 1920mg 3dd, in milde gevallen evt. per os.
Vastgesteld door SWAB bestuur, april 2022